Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.
1. An
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............................. (Name, Anschrift, ggf. Telefaxnummer und E-Mailadresse des Unternehmers)
2. Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren.
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.............................................................................. (Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)
3. Bestellt am: 4. Erhalten am:
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5. (Name, Anschrift des Verbrauchers)
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7. Datum
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Unterschrift Kunde (nur bei schriftlichem Widerruf)