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https://www.encephale.com/Revue/Articles-de-la-revue-L-Encephale/2…PT-la-doxazosine-alternative-a-la-prazosine

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19<title>Traitement des cauchemars traumatiques dans le TSPT : la doxazosine, alternative à la prazosine ?</title>
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134        Psychiatrie clinique, biologique et thérapeutique
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244																																																																																								<li class="breadcrumb-item">Traitement des cauchemars traumatiques dans le TSPT : la doxazosine,...</li>
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300<div class="row"><div class="col-sm-12 col-lg-12 section related-content p-4"><p>Cet article publié dans le numéro 52 (Août 2026) de la revue L'Encéphale évoque l'intérêt probable de la doxazosine,&nbsp;antagoniste sélectif des récepteurs adrénergiques, dans la prise en charge médicamenteuse des cauchemars traumatiques du trouble de stress post-traumatique.</p><p><b>Marc MASSON</b></p></div></div><p><b><i>Management of trauma-related nightmares in PTSD: Can doxazosin serve as a pragmatic alternative to prazosin?</i></b></p><p><b>Auteurs : </b>Gilles Sipahimalani<sup>
300a,*</sup>, Jean-Baptiste Roseau<sup>b,g</sup>, Dorone Feingold<sup>c</sup>, Marion Remadi<sup>d</sup>, Chloé Lhermitte<sup>e</sup>, Sonia Houssany-Pissot<sup>f</sup>, Dorothée Defontaine<sup>a</sup>, Frédérique Gignoux-Froment<sup>a,g</sup>, Sophie Annette<sup>a</sup>, Emeric Saguin<sup>c,d</sup></p><p>
301<sup>a</sup> Department of Psychiatry, Percy Military Teaching Hospital, 92140 Clamart, France<br />
302<sup>b</sup> Department of Pneumology and Sleep Medicine, Clermont-Tonnerre Military Teaching Hospital, 29200 Brest, France<br />
303<sup>c</sup> Vigilance fatigue sommeil et Santé publique (VIFASOM) UMR 7330, université Paris Cité, 75005 Paris, France<br />
304<sup>d</sup> Department of Psychiatry, Bégin Military Teaching Hospital, 94160 Saint-Mandé, France<br />
305<sup>e</sup> Department of Hospital Pharmacy, Percy Military Teaching Hospital, 92140 Clamart, France<br />
306<sup>f</sup> Department of Cardiology, Percy Military Teaching Hospital, 92140 Clamart, France<br /><sup>g</sup> French Military Health Service Academy, École du Val-de-Grâce, 75005 Paris, France</p><div class="separator">
307    <div class="separator-design"></div>
308</div><h3>Résumé</h3><p>
309<b>Objectifs</b><br />Les cauchemars traumatiques, symptômes clés du trouble de stress post-traumatique (TSPT), reproduisent partiellement ou totalement l’événement traumatisant et s’accompagnent de réveils nocturnes et d’une forte détresse émotionnelle. Dans le contexte du retrait prochain de la prazosine en France, cet article explore le potentiel de la doxazosine comme alternative pharmacologique tout en soulignant la place centrale des approches psychothérapeutiques dans la prise en charge des cauchemars traumatiques.</p><p>
310<b>Méthodes</b><br />Après un rappel clinique sur le cauchemar traumatique et les stratégies thérapeutiques existantes, médicamenteuses et non médicamenteuses, cette revue évalue les données disponibles sur la doxazosine, antagoniste sélectif des récepteurs adrénergiques, et propose un protocole d’initiation pratique pour les cliniciens.</p><p>
311<b>Résultats</b><br />Bien que limitées et hétérogènes, les données disponibles suggèrent que la doxazosine pourrait réduire la fréquence et l’intensité des cauchemars traumatiques et améliorer la continuité du sommeil, en particulier chez les patients présentant une hyperactivation adrénergique marquée ou ayant répondu préalablement à la prazosine. La tolérance est globalement bonne, et les formes à libération prolongée permettent une prise au coucher adaptée. Toutefois, les essais randomisés contrôlés montrent des résultats contrastés, en raison notamment de petits effectifs, d’une hétérogénéité des populations étudiées et de comorbidités fréquentes telles que les troubles de l’usage de l’alcool. Les interventions psychothérapeutiques demeurent, dans l’ensemble des études, les traitements les plus étayés et les plus durables pour la prise en charge des cauchemars traumatiques. Les options pharmacologiques doivent être envisagées comme des adjuvants dans un parcours de soins structuré.</p><p>
312<b>Conclusions</b><br />La doxazosine pourrait constituer une alternative pharmacologique pragmatique pour la gestion des cauchemars traumatiques dans le TSPT, en particulier dans le contexte du retrait de la prazosine. Son utilisation doit toutefois venir en complément – et non en substitution – des approches psychothérapeutiques de première intention, au sein d’un plan de traitement individualisé, coordonné et attentif aux effets indésirables. Des essais randomisés contrôlés de plus grande ampleur sont nécessaires pour préciser les posologies optimales, la durée de traitement et les facteurs prédictifs de réponse.</p><h3>Mots clés</h3>
313<ul>
314
315<li>Trouble de stress post-traumatique</li>
316
317<li>Cauchemars traumatiques</li>
318
319<li>Alpha-bloquants</li>
320
321<li>Doxazosine</li>
322
323<li>Prazosine</li>
324
325</ul>
326<p class=" text-center"><a href="https://media.encephale.com/files/fichiers/Article_Management-of-trauma-related-nightmares-in-PTSD.pdf" target="_blank" class="btn-goto-inverse">Télécharger l'article (en anglais)</a></p>
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379<div class="media embed-listitem">
380		<div class="media-body">
381				<a href=/Revue/Articles-de-la-revue-L-Encephale/2026/Efficacite-de-l-hypnose-chez-les-adultes-souffrant-d-un-trouble-de-stress-post-traumatique-TSPT-une-revue-systematique >
382			<h4 class="media-heading">Efficacité de l’hypnose chez les adultes souffrant d’un trouble de stress post-traumatique (TSPT) : une revue systématique</h4>
383		</a>
384							<div class="media-description">
385				Cette revue de littérature rapporte une efficacité complète ou partielle de l’hypnose sur les symptômes post-traumatiques et leur évolution, ainsi qu’une amélioration des symptômes dépressifs et anxieux associés.
386			</div>
387							<p class="publication-date">
388				Publi&eacute; le mercredi 19 août 2026
389			</p>
390			</div>
391			<a href=/Revue/Articles-de-la-revue-L-Encephale/2026/Efficacite-de-l-hypnose-chez-les-adultes-souffrant-d-un-trouble-de-stress-post-traumatique-TSPT-une-revue-systematique ><img src="/var/encephale/storage/images/encephaleonline/revue/articles-de-la-revue-l-encephale/2026/efficacite-de-l-hypnose-chez-les-adultes-souffrant-d-un-trouble-de-stress-post-traumatique-tspt-une-revue-systematique/4911947-17-fre-FR/Efficacite-de-l-hypnose-chez-les-adultes-souffrant-d-un-trouble-de-stress-post-traumatique-TSPT-une-revue-systematique.jpg"
392				class="img-responsive media-object" alt="Efficacité de l’hypnose chez les adultes souffrant d’un trouble de stress post-traumatique (TSPT)"></a>
393	</div>
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417		<div class="media-body">
418				<a href=/Actualites/Breves/2026/Troubles-de-l-humeur-une-application-pour-suivre-le-rythme-veille-sommeil-et-le-regulariser-semble-reduire-les-episodes-thymiques >
419			<h4 class="media-heading">Troubles de l'humeur : une application pour suivre le rythme veille-sommeil et le régulariser semble réduire les épisodes thymiques</h4>
420		</a>
421							<div class="media-description">
422				<p>WASHINGTON, 6 juillet 2026 (APMnews) - Chez les patients atteints de troubles de l'humeur, une application mobile pour suivre les phases d'activité et de sommeil aide à rétablir des rythmes plus réguliers et à réduire le risque de récidive d'épisodes thymiques, suggère une étude coréenne.<br></p>
423			</div>
424							<p class="publication-date">
425				Publi&eacute; le vendredi 10 juillet 2026
426			</p>
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451<div class="media embed-listitem">
452		<div class="media-body">
453				<a href=/Videos/Les-videos-du-congres-de-l-Encephale/Encephale-2026/presentations/Psychiatrie-de-guerre-accompagner-les-traumatismes-en-contexte-de-conflit >
454			<h4 class="media-heading">Psychiatrie de guerre</h4>
455		</a>
456							<div class="media-description">
457				À travers le regard d’une psychologue humanitaire et le témoignage d’un acteur engagé sur le terrain en Ukraine, cette session explore les conséquences psychologiques des conflits armés, les mécanismes de résilience et les stratégies de soutien mises en œuvre auprès des civils et des combattants confrontés à la guerre.
458			</div>
459							<p class="publication-date">
460				Publi&eacute; le jeudi 30 avril 2026
461			</p>
462			</div>
463			<a href=/Videos/Les-videos-du-congres-de-l-Encephale/Encephale-2026/presentations/Psychiatrie-de-guerre-accompagner-les-traumatismes-en-contexte-de-conflit ><img src="https://playeo.europa-organisation.com/thumbnails/BidD6oknqeWn4hyJ4Tjd6PEXYeIzqT/large.jpeg"
464				class="img-responsive media-object" alt="Psychiatrie de guerre : accompagner les traumatismes en contexte de conflit"></a>
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488<div class="media embed-listitem">
489		<div class="media-body">
490				<a href=/Actualites/Le-coin-des-libraires/Sommeil-et-sante-mentale >
491			<h4 class="media-heading">Sommeil et santé mentale</h4>
492		</a>
493							<div class="media-description">
494				Cet ouvrage est un outil indispensable aux psychiatres, psychologues, médecins d'autres spécialités impliqués dans la médecine du sommeil, chercheurs, étudiants, ainsi qu'à tous ceux qui souhaitent approfondir leurs connaissances et leur pratique, dans ce domaine en pleine expansion.
495			</div>
496							<p class="publication-date">
497				Publi&eacute; le jeudi 16 avril 2026
498			</p>
499			</div>
500			<a href=/Actualites/Le-coin-des-libraires/Sommeil-et-sante-mentale ><img src="/var/encephale/storage/images/encephaleonline/actualites/le-coin-des-libraires/sommeil-et-sante-mentale/4827060-78-fre-FR/Sommeil-et-sante-mentale.jpg"
501				class="img-responsive media-object" alt="Sommeil et santé mentale"></a>
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526		<div class="media-body">
527				<a href=/Videos/Les-videos-du-congres-de-l-Encephale/Encephale-2026/presentations/Quand-le-repos-n-eclaire-pas-l-esprit >
528			<h4 class="media-heading">Quand le repos n’éclaire pas l’esprit</h4>
529		</a>
530					<h5 class="media-subheading">Cas cliniques extraordinaires : en pédopsychiatrie</h5>
531							<div class="media-description">
532				<p>Stéphanie Bioulac présente le cas d’une adolescente de 16 ans adressée pour une fatigue diurne persistante associée à une baisse progressive des performances scolaires. L’hypothèse initiale d’un trouble anxiodépressif est évoquée.&nbsp;Le bilan du sommeil ne retrouve aucune anomalie : le temps de...</p>
533			</div>
534							<p class="publication-date">
535				Publi&eacute; le jeudi 2 avril 2026
536			</p>
537			</div>
538			<a href=/Videos/Les-videos-du-congres-de-l-Encephale/Encephale-2026/presentations/Quand-le-repos-n-eclaire-pas-l-esprit ><img src="https://playeo.europa-organisation.com/thumbnails/LYzfe1qz6HnzN1fKoYVvB6XRtSZ9W/large.jpeg"
539				class="img-responsive media-object" alt="Quand le repos n’éclaire pas l’esprit"></a>
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551		<h2>Derni&egrave;res actualit&eacute;s</h2>
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554					<!-- News -->
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573		<div class="card-img-top"><a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/Lithium-et-cerveau-des-pistes-de-recherches"><img src="/var/encephale/storage/images/encephaleonline/actualites/actualites-de-la-recherche/2026/lithium-et-cerveau-des-pistes-de-recherches/4871514-44-fre-FR/Lithium-et-cerveau-Des-pistes-de-recherches.jpg" class="img-responsive" alt=""></a></div>
574		<div class="card-block">
575				<a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/Lithium-et-cerveau-des-pistes-de-recherches"><h3 class="card-title">Lithium et cerveau : Des pistes de recherches ? </h3></a>
576			<div class="card-text">Soixante-quinze ans après avoir transformé les soins psychiatriques, le lithium replace notre spécialité à l'avant-garde de la prévention neurodégénérative.</div>
577		</div>
578		<div class="card-action ">
579		<a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/Lithium-et-cerveau-des-pistes-de-recherches">En savoir plus</a>
580	</div>
581	</div>
582				</div>
583															<!-- News -->
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602		<div class="card-img-top"><a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/Nouvelles-recommandations-HAS-pour-la-prise-en-charge-du-trouble-de-l-autisme"><img src="/var/encephale/storage/images/encephaleonline/actualites/actualites-de-la-recherche/2026/nouvelles-recommandations-has-pour-la-prise-en-charge-du-trouble-de-l-autisme/4863964-37-fre-FR/Nouvelles-recommandations-HAS-pour-la-prise-en-charge-du-trouble-de-l-autisme.jpg" class="img-responsive" alt=""></a></div>
603		<div class="card-block">
604				<a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/Nouvelles-recommandations-HAS-pour-la-prise-en-charge-du-trouble-de-l-autisme"><h3 class="card-title">Nouvelles recommandations HAS pour la prise en charge du trouble de l’autisme</h3></a>
605			<div class="card-text">La Haute Autorité de Santé a publié en janvier 2026, de nouvelles recommandations pour guider les professionnels de santé dans le parcours de soin, souvent complexe des patients avec TSA.</div>
606		</div>
607		<div class="card-action ">
608		<a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/Nouvelles-recommandations-HAS-pour-la-prise-en-charge-du-trouble-de-l-autisme">En savoir plus</a>
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611				</div>
612															<!-- News -->
613										<div class="block col-sm-6 col-lg-3 height-fixed height-450 no-border">
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631		<div class="card-img-top"><a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/Nouveau-traitement-de-la-depression-du-post-partum-qu-en-penser"><img src="/var/encephale/storage/images/encephaleonline/actualites/actualites-de-la-recherche/2026/nouveau-traitement-de-la-depression-du-post-partum-qu-en-penser/4804926-42-fre-FR/Nouveaux-traitements-de-la-depression-du-post-partum-qu-en-penser.jpg" class="img-responsive" alt=""></a></div>
632		<div class="card-block">
633				<a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/Nouveau-traitement-de-la-depression-du-post-partum-qu-en-penser"><h3 class="card-title">Nouveau traitement de la dépression du post-partum : qu’en penser ?</h3></a>
634			<div class="card-text">Cette revue Cochrane comparant deux nouveaux modulateurs GABA-A aux traitements de référence, met en lumière une potentielle avancée thérapeutique, particulièrement pour la Zuranolone.</div>
635		</div>
636		<div class="card-action ">
637		<a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/Nouveau-traitement-de-la-depression-du-post-partum-qu-en-penser">En savoir plus</a>
638	</div>
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660		<div class="card-img-top"><a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/L-isolement-en-psychiatrie-une-question-epineuse"><img src="/var/encephale/storage/images/encephaleonline/actualites/actualites-de-la-recherche/2026/l-isolement-en-psychiatrie-une-question-epineuse/4799317-35-fre-FR/L-isolement-en-psychiatrie-une-question-epineuse.jpg" class="img-responsive" alt=""></a></div>
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662				<a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/L-isolement-en-psychiatrie-une-question-epineuse"><h3 class="card-title">L’isolement en psychiatrie, une question épineuse</h3></a>
663			<div class="card-text">L'étude de Husen Ali-Diabacte et al. met en lumière deux facteurs prédictifs majeurs qui doivent interpeller notre pratique quotidienne : La sévérité symptomatique globale et la barrière linguistique</div>
664		</div>
665		<div class="card-action ">
666		<a href="/Actualites/Actualites-de-la-recherche/2026/L-isolement-en-psychiatrie-une-question-epineuse">En savoir plus</a>
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670															<!-- News -->
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679	<div class="container">
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683					© 2012-2026 Europa Group - Tous droits réservés
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